Kollektiv-Rechtsschutzversicherung

Berufs-, Privat- und Verkehrsrechtsschutz - AVB Ausgabe 08.2006

Antrag zum Beitritt


Prämie Angestellte
Leistungserbringer gemäss KVG CHF 175.- / Jahr

Prämie Selbständige
Leistungserbringer gemäss KVG CHF 490.- / Jahr

Zuschläge
PartnerIn mit eigener Praxis CHF 300.- / Jahr
PartnerIn selbständig in selber Praxis CHF 200.- / Jahr
Leistungserbringer angestellt CHF 100.- / Jahr, Anzahl Leistungserbringer

Alle Preise verstehen sich inkl. 5% eidg. Stempelsteuer

Versicherungsdeckung
Dauer 1 Jahr mit automatischer Verlängerung um ein weiteres Jahr. Die Versicherungsdeckung erstreckt sich auf alle in der eigenen Familien- oder Hausgemeinschaft lebenden Personen gemäss AVB Ausgabe 08.2006.

Rechtsschutz
Bereits bestehende Rechtsschutzversicherung bei der AXA-ARAG Rechtsschutz*:

  Ja     Nein
Art der Deckung:
Police-Nr.:

* Ich bin damit einverstanden, dass meine bisherige Rechtsschutzversicherung per Beginn des
Kollektivvertrages aufgehoben wird.

Der Antragsteller hat die Allgemeinen Vertragsbedingungen mit den Informationsmitteln zur Erfüllung der vorvertraglichen Informationspflicht nach Art. 3 des Versicherungsvertragsgesetzes erhalten. Er ist während 14 Tagen an den Antrag gebunden. Der Antragsteller ist damit einverstanden, dass die Gesellschaften der AXA-Gruppe einander zwecks administrativer Vereinfachung und zu Marketingzwecken Zugriff auf die Kundendaten (Name, Adresse, Zahlungsverbindungen etc.) und die Vertrags-Grunddaten (ohne Antrags- und Schadendaten) gewähren. Die AXA-ARAG Rechtsschutz verpflichtet sich, die erhaltenen Informationen vertraulich zu behandeln.
Abweichungen von der gedruckten Offerte, vom gedruckten Prospekt bzw. Antrag oder den Vertragsbedingungen sind für die AXA-ARAG Rechtsschutz unverbindlich.

Versicherungsbeginn

Allgemeine Vertragsbedingungen (AVB) Ich habe die AVB gelesen und akzeptiert
Bemerkungen:
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Geburtsdatum: TT.MM.JJJJ Mitglieder-Nr.:
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